Uma iniciativa pioneira da cidade de São Paulo, os Polos de Curativos, da Secretaria Municipal da Saúde (SMS), já realizaram 93.656 mil curativos em quase dois anos de atividade. Nessas unidades são tratadas lesões complexas de difícil cicatrização em tratamentos convencionais, como feridas crônicas a exemplo dos pés diabéticos, ferida venosa, varizes e problemas circulatórios, que em alguns casos, pode evitar inclusive a amputação do membro acometido pela lesão.

De outubro de 2021, quando o serviço começou a funcionar, a junho deste ano, 43.189 mil pacientes foram atendidos. Somente no primeiro semestre deste ano foram 14.444; no ano de 2022 foram 25.333 mil e de outubro a dezembro de 2021, foram 3.412 pacientes atendidos.

“Os Polos de Curativos são uma inovação da cidade de São Paulo em assistência qualificada a feridas e segue como modelo para outros municípios e até países. Estamos orgulhosos em ofertar um serviço tão importante e que vem impactando diretamente na qualidade de vida dos cidadãos com feridas crônicas. É realmente um serviço de excelência. Fechamos feridas de 30 anos e isso não tem preço”, afirma Sandra Sabino, secretária-executiva de Atenção Básica, Especialidades e Vigilância em Saúde, da SMS.

A aposentada Maria Célia Santos, de 56 anos, foi atendida, em outubro de 2021, na Unidade Básica de Saúde (UBS) Cidade Ipava, na zona sul, e durante uma busca ativa feita por uma estomaterapeuta (profissional especializada no tratamento de feridas crônicas e lesões graves) foi encaminhada a um Polo de Curativos. Ela já havia passado por internação devido a uma úlcera crônica de pele, na perna esquerda, de difícil cicatrização cujos curativos tradicionais não foram eficientes.

A filha de Maria Célia Santos, Viviane Santos Gonçalves, relembra o tratamento que a mãe recebeu no polo da Assistência Médica Ambulatorial (AMA) Parque Novo Santo Amaro pela estomaterapeuta Lucivânia Santos Seles. “Minha mãe ficou no Polo de Curativos por seis meses e foi muito bem-tratada, o que contribuiu para a cura. Em fevereiro deste ano a perna voltou a apresentar uma outra lesão e ela foi novamente direcionada para o polo. Depois que ela começou com os tratamentos, as feridas tiveram melhora significativa e a autoestima também. O polo é de extrema importância por ter especialistas na área, principalmente, para casos mais complexos”, diz.

Com a abertura do Polo de Curativos do Ambulatório de Especialidade (AE) São Carlos, neste ano, a cidade passou a contar com 27 unidades distribuídas em todas as regiões da capital, instaladas em 13 Hospitais Dia (HDs), uma Assistência Médica Ambulatorial (AMA), cinco AMAs Especialidades (AMAs-E), quatro UBSs e quatro AEs. Cada polo tem 54 profissionais que avaliam e conduzem o tratamento adequado para cada paciente. São 27 especialistas em dermatologia ou estomaterapeutas e 27 auxiliares. Ao todo, 2.000 profissionais da rede municipal já foram capacitados para o atendimento especializado em lesões.

Os polos dispõem de materiais e coberturas de ponta e tecnologia de alta geração que aceleram o processo de cicatrização e regeneração da pele. Algumas são utilizadas apenas em hospitais com indicação de cirurgião plástico, pelo vascular ou pelo ortopedista. Um desses curativos é a matriz de regeneração dérmica de dupla camada que auxilia a cicatrização em quem teve perda de epiderme em queimaduras ou cirurgias plásticas ou mesmo perda da epiderme causada por acidentes de automóvel ou moto. Esse curativo substitui a epiderme, sendo absorvido pela pele e pode evitar, inclusive, enxerto em casos mais graves.

Outros curativos de ponta estão disponíveis nas UBSs e polos, a exemplo da espuma de poliuretano com camada de silicone e de prata, usada em lesões mais básicas com excelentes resultados. Os polos contam ainda com a terapia por pressão negativa portátil, que tem como objetivo o estímulo do processo de granulação das feridas.

Além de todos os curativos disponíveis e específicos para cada caso ou gravidade há o papel fundamental de alguns equipamentos, o mais recente e que está em uso há um ano, é o dermapace. Ele age por emissão de pulsos de ondas acústicas de pressão focalizada que estimula a proliferação de células e acelera o processo de cicatrização da lesão. O aparelho também pode ser utilizado pela terapia ocupacional com o objetivo de estimular a regeneração nos casos de atrofias dos nervos.

Por enquanto, ele está disponível como projeto-piloto em duas unidades hospitalares municipais, no Dr. Waldomiro de Paula, em Itaquera e no Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha, no Campo Limpo. Uma das vantagens é que seu uso não tem contraindicação, exceto em pacientes oncológicos.

O gerente de padaria Cácio Rodrigues da Cunha, de 59 anos, é diabético e sofreu uma lesão no dedo mindinho do pé direito após usar creme para remover calosidade e foi encaminhado para o Polo de Curativos da AMA/UBS Integrada Parque Novo Santo Amaro. “Recuperaram parte do meu dedo e se eu não tivesse ido para lá teria perdido o pé, que já estava em processo de necrose. Tiraram o pedacinho do dedo necrosado e com menos de um mês de tratamento já estava sarado. Não tenho nem como agradecer o tratamento que recebi nesse equipamento. Fui muito bem-tratado”, relata.

Assim como Cunha, a dona de casa Maria Vitorino Cavalcanti, de 59 anos, também é atendida no polo da AMA/UBS Parque Novo Santo Amaro, administrada pelo Centro de Estudos e Pesquisas Dr. João Amorim (Cejam). “Há um ano eu bati a perna direita numa caixa e abriu uma úlcera venosa muito dolorida que não sarava com os curativos comuns. Fui encaminhada para o Polo de Curativos, que tratou a dor com o laser e estou muito melhor”, conta.

A porta de entrada para o atendimento é pela UBS de referência, que encaminha o paciente a um Polo de Curativo, caso seja necessário. Se o paciente estiver hospitalizado, ele é direcionado a um polo, após receber alta, para que tenha a continuidade do tratamento da lesão por um profissional especialista.

Confira os 27 Polos de Curativos por região:

- CRS Leste: HD São Miguel, HD Itaim, HD São Mateus, AMA-E Itaquera, AE São Carlos
- CRS Oeste: HD Butantã, HD Lapa;
- CRS Centro: UBS Cambuci, UBS Santa Cecília;
- CRS Norte: AMA Vila Zatt, AMA Perus, AE Tucuruvi, HD Brasilândia, HD Vila Guilherme e A-E Parque Peruche;
- CRS Sul: AMA-E Capão Redondo, AMA Parque Novo Santo Amaro, HD Capela Socorro, UBS Parelheiros, UBS Paraisópolis III, HD Cidade Ademar e HD M’Boi Mirim I;
- CRS Sudeste: HD Vila Prudente, HD Penha, HD Mooca, AE Ceci e AMA-E Vila das Mercês.