Prefeitura de São Paulo

Implantado pela Prefeitura em 2005, a princípio para atender aos portadores de hipertensão arterial e de diabetes mellitus, o Programa Remédio em Casa organiza atualmente a entrega regular de medicamentos para mais de 95 mil pacientes crônicos, que recebem em casa remédios para hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia (alta taxa de colesterol) e hipotireoidismo. Além do acesso à medicação, o programa garante aos pacientes um acompanhamento médico nas Unidades Básicas de Saúde do município (UBSs), que permite um maior controle sobre seu estado de saúde.

O cadastro é realizado pelas equipes das UBSs para a distribuição de 19 tipos de medicamentos. O programa é destinado aos portadores de doenças crônicas que estão estáveis e controlados clinicamente. Os beneficiados participam de atividades na unidade de saúde e têm que se comprometer com a medicação, além de manter os seus índices de controle. A cada três meses, antes de receber uma nova remessa, o paciente deve passar por consulta médica ou avaliação em grupo multiprofissional. Isso também o estimula a assimilar novos hábitos, como alimentação saudável e a prática de atividades físicas.

O programa foi implantado em 2005 e já recebeu várias ampliações. Em 2009, o Remédio em Casa recebeu a inclusão do medicamento estatina (Sinvastatina 20 mg), para pacientes que apresentam dislipidemia. No ano seguinte, foram integrados ao programa os portadores de hipotireoidismo, com a entrega de Levotiroxina (25, 50 e 100 mcg). Já em 2011, o programa foi ampliado para os medicamentos Losartana potássica 50 mg e Sinvastatina 10 mg.

O desenvolvimento do programa atingiu os objetivos previstos na Agenda 2012, programa de metas da Prefeitura de São Paulo. Foram cumpridas as metas 9 e 10 do eixo Cidade de Direitos: ampliar o Remédio em Casa para atender pacientes com colesterol e triglicérides elevados (dislipidemia) e atender com o programa para 30% dos portadores de dislipidemia controlada.

Em cada entrega, os pacientes cadastrados recebem a quantidade suficiente de medicamentos para 90 dias de tratamento. Há um planejamento para manutenção de estoques estratégicos de todos os itens, com um mínimo de quatro meses de antecedência. A logística é controlada por meio da informática, com a comunicação entre as unidades de saúde e Central de Distribuição de Medicamentos e Correlatos da Prefeitura, que ocupa um complexo de cinco galpões de 12 metros de altura e uma área total de 8.800 m² na zona oeste da cidade. O órgão é responsável pelo estoque e pela distribuição de remédios e utensílios de odontologia e enfermagem a todas as unidades de Atenção Básica da rede municipal e aos programas Mãe Paulistana e Remédio em Casa.

Hipertensos são os mais beneficiados

Segundo levantamento realizado em 2011, entre os pacientes atendidos pelo programa, a maior parte sofre de hipertensão (67%). Em seguida, estão aqueles que além da pressão alta apresentam diabetes (23%). Pessoas portadoras de diabetes, de dislipidemia ou de hipotireoidismo somam 10% dos atendimentos.

A hipertensão arterial, a diabetes mellitus e a dislipidemia, quando não controladas adequadamente , elevam o risco de doenças cardiovasculares e podem ter complicações como infarto e acidente vascular cerebral (AVC). A diabetes mellitus é uma doença metabólica caracterizada por um aumento anormal da glicose no sangue. Já a dislipidemia é a presença de níveis elevados ou anormais de lipídios (gorduras) no sangue, sendo identificada pela medição dos níveis de colesterol e de triglicérides. A hipertensão arterial é determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, o que faz com que o coração tenha que exercer um esforço maior do que o normal para fazer circular o sangue através dos vasos sanguíneos.

O hipotireoidismo é a deficiência dos hormônios produzidos pela glândula tireóide. Esta condição tem como uma das conseqüências o aumento nas taxas de colesterol, além de fadiga, sonolência, lentidão muscular, aumento do peso corporal, entre outros efeitos.

O tratamento destas doenças inclui acompanhamento médico, adoção de uma alimentação saudável e balanceada, prática regular de exercícios físicos e pelo uso correto da medicação indicada.

Medicamentos disponibilizados

Hidroclorotiazida 25mg
Propranolol 40mg
Atenolol 50mg
Captopril 25mg
Enalapril 20mg
Enalapril 5mg
Nifedipino 20mg
Anlodipino 5mg
Acido acetilsalicílico 100mg
Metformina 850mg
Metformina 500mg
Glibenclamida 5mg
Gliclazida 30mg
Sinvastatina 10mg
Levotiroxina 25mcg
Levotiroxina 50mcg
Levotiroxina 100mcg
Losartana potássica 50mg