Prefeitura de São Paulo

Neste 10 de julho, Dia Mundial da Saúde Ocular, a Prefeitura de São Paulo, por meio da Secretaria Municipal da Saúde (SMS), reforça o seu compromisso com a oferta de uma ampla gama de atendimentos voltados ao cuidado com a saúde ocular da população, desde a primeira infância até a terceira idade. 

Por meio de diferentes programas e serviços, a SMS atua na prevenção, no diagnóstico precoce e no tratamento de problemas de visão, como miopia, astigmatismo, hipermetropia ou estrabismo, além de doenças mais sérias, como retinopatia da prematuridade, retinoblastoma, catarata congênita, glaucoma, infecções, traumas do parto e até mesmo cegueira.

Primeira infância
As principais causas de cegueira na infância são infecções congênitas, catarata congênita, retinopatia da prematuridade e glaucoma congênito. Na rede municipal de saúde, o primeiro cuidado com a saúde ocular acontece com um pré-natal adequado e com o chamado teste do olhinho ou teste do reflexo vermelho, realizado em todas as maternidades municipais. Este exame é feito pelos pediatras em todos os recém-nascidos. 

Conhecido também como teste do reflexo vermelho (TRV), o teste do olhinho é um exame simples que pode detectar precocemente doenças oculares que causem obstrução no eixo visual. Ele é feito com as luzes baixas no ambiente, quando o médico direciona uma luz diretamente para os olhos do bebê, e consegue detectar anomalias através do seu reflexo. 

Avança Saúde Oftalmologia
Iniciado em 2023, o Programa Avança Saúde Escolar - Oftalmologia, organizado pela Prefeitura de São Paulo, já entregou mais de 45 mil óculos para crianças e adolescentes da rede municipal de educação até junho deste ano. Além disso, mais de 250 mil estudantes foram passaram por oftalmologistas e outros profissionais da equipe de saúde ocular.

Realizado por meio da Secretaria Municipal da Saúde (SMS) e Secretaria Municipal de Educação (SME), em parceria com o Instituto Suel Abujamra, o Avança Saúde Escolar – Oftalmologia, A ação tem o objetivo de evitar problemas de visão e, assim, a evasão escolar, além de evitar um diagnóstico oftalmológico tardio e agravamento das doenças e afecções oculares aos alunos da Rede Municipal de Ensino de São Paulo (RME). 
 
A meta do programa é examinar a saúde ocular de mais de 420 mil crianças, de seis a 17 anos, em 587 escolas da rede municipal. A iniciativa almeja aprimorar o rendimento acadêmico ao proporcionar serviços oftalmológicos gratuitos, como a distribuição de óculos, assistência hospitalar e intervenções de acordo com a necessidade de cada diagnóstico.

Para isso, efetua triagens, contemplando exames de acuidade visual, autorrefração, tonometria, ceratometria (curvatura da córnea), retinografia e Motilidade Extrínseca Ocular (MEO). Desta forma, otimiza o tempo dos pais e contribui para evitar evasão escolar. 

Linha de Cuidado do Glaucoma
Desde 2021, a SMS conta com linha de Cuidado do Glaucoma, com estrutura adequada para a realização do diagnóstico precoce da doença e tratamento especializado aos pacientes. Mensalmente, são oferecidas cerca 2.200 consultas relacionadas ao diagnóstico e acompanhamento de glaucoma. 

O primeiro atendimento é feito na Unidade Básica de Saúde (UBS), onde os pacientes são encaminhados para os serviços de oftalmologia da rede, localizados nos Hospitais Dia (HDs), AMAs Especialidades, Ambulatórios de Especialidades (AMEs), os pacientes identificados pelo oftalmologista geral como suspeitos para a doença são encaminhados para prestadores de serviços habilitados pela SMS para o tratamento do glaucoma. Vale destacar que quando o glaucoma não está em um estágio avançado é possível fazer o tratamento utilizando colírios, oferecidos gratuitamente pela rede municipal, que ajudam a controlar a pressão do olho, evitando o agravamento do quadro.

CERs realizam diagnóstico e acompanhamento
A rede municipal de saúde possui entre os seus equipamentos os Centros Especializados em Reabilitação (CERs), que são pontos de referência para a Rede de Atenção à Saúde da Pessoa com Deficiência e estão localizados em várias regiões da cidade. Ao todo, são 34 CERs, dos quais sete atendem pessoas com deficiência visual:  CERs Penha e Flávio Gianotti na região sudeste; CERs M'Boi Mirim, Cidade Ademar e Milton Aldred na zona sul, CERs Guaianases e São Miguel na zona leste.

Após ser encaminhado pela Unidade Básica de Saúde (UBS), que é a porta de entrada da rede municipal de saúde, o indivíduo é acolhido no CER por uma equipe multidisciplinar, sendo realizada a triagem inicial com objetivo de elaborar um plano terapêutico singular (PTS) que promova uma melhor qualidade de vida.

Os CERs são responsáveis pelo diagnóstico e acompanhamento de pessoas com deficiência. Eles também oferecem, ajustam e fazem a manutenção de tecnologias assistivas. O processo de reabilitação ou habilitação é realizado por uma equipe interdisciplinar, que trabalha junto com os profissionais, cuidadores e familiares. Esse acompanhamento é personalizado, levando em conta as necessidades de cada pessoa, os impactos da deficiência na sua funcionalidade e fatores como saúde, emoções, ambiente e contexto social.