Prefeitura de São Paulo

Cuidar da saúde óssea é um compromisso que começa cedo e se mantém pela vida toda. Uma rotina com alimentação equilibrada, sol diário, exames preventivos e exercícios regulares é o caminho para envelhecer com força, mobilidade e independência.

A osteoporose é uma doença silenciosa que enfraquece os ossos e aumenta o risco de fraturas, especialmente em pessoas idosas. Afeta principalmente mulheres após a menopausa, mas também pode atingir homens — sobretudo após os 70 anos — e pessoas com doenças crônicas ou uso prolongado de medicamentos como corticoides.

Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) apontam que o Brasil tem cerca de 10 milhões de pessoas com osteoporose. A fragilidade óssea torna os ossos mais porosos e finos, e pode levar a fraturas em vértebras, rádio e principalmente no fêmur, que exige imobilização prolongada e pode causar complicações graves, como infecções e trombose.

A prevenção começa cedo, ainda na adolescência, com uma alimentação adequada e prática regular de atividades físicas. Em adultos e idosos, os cuidados devem se intensificar para manter a autonomia, o equilíbrio e a força muscular.

Para evitar o avanço da osteoporose e reduzir os riscos de quedas, especialistas recomendam uma rotina de exames, alimentação equilibrada e prática regular de exercícios. A densitometria óssea é o exame indicado para diagnóstico precoce, especialmente em mulheres acima de 65 anos e homens após os 70.

A menopausa, o consumo excessivo de álcool, o tabagismo, a baixa ingestão de cálcio e vitamina D e a falta de exposição solar estão entre os principais fatores de risco.

Programas de cuidado e autonomia
Somente em 2024, foram realizadas 169.186 ações de prevenção de quedas na Raspi (Rede de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa). O Programa Nossos Idosos da Secretaria Municipal da Saúde (SMS) promove ações de educação, fortalecimento e prevenção de quedas em todas as 479 UBSs da capital e nas 13 Unidades de Referência à Saúde do Idoso (Ursi).

“O Programa Nossos Idosos garante acesso da população idosa às ações de educação, promoção em saúde e prevenção de agravos. Nós temos uma preocupação muito grande em promover a manutenção da independência e autonomia dessa população”, reitera a coordenadora da Área Técnica de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa da SMS, Rosa Marcucci, lembrando que o aumento das notificações de quedas também é reflexo do trabalho realizado pela rede.

Uma das principais ferramentas utilizadas na atenção básica para identificar o grau de fragilidade e vulnerabilidade dos idosos é a Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa (Ampi-AB). Por meio dessa avaliação, as equipes de saúde conseguem direcionar cada idoso para os serviços e atividades mais adequados dentro da Rede de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa.

Os idosos que apresentam um processo de envelhecimento considerado saudável permanecem sob os cuidados das equipes das Unidades Básicas de Saúde (UBSs). Já aqueles com maior nível de fragilidade são encaminhados para as Unidades de Referência à Saúde do Idoso (Ursi), enquanto os que se encontram em situação de alta vulnerabilidade social são acompanhados pelo Programa Acompanhante de Idosos (PAI).

Dicas de prevenção à osteoporose
•    Inclua cálcio na alimentação: consuma leite, queijos, iogurte, ovos, peixes e folhas verde-escuras, como couve e brócolis.
•    Evite bebidas com cafeína, como café, chá-preto, chá-mate e refrigerantes à base de cola, que reduzem a absorção de cálcio.
•    Tome sol todos os dias: de 15 a 20 minutos de exposição solar são suficientes para estimular a produção de vitamina D.
•    Pratique atividade física regularmente: caminhadas, musculação leve, alongamentos e exercícios de equilíbrio fortalecem músculos e ossos.
•    Reduza o consumo de álcool, cigarro e sal em excesso.
•    Procure uma UBS (Unidade Básica de Saúde) para orientação médica e realização de exames preventivos.

Cuidados para evitar quedas domésticas:
•    Retire tapetes, fios e objetos espalhados pelo chão.
•    Instale barras de apoio no banheiro e corrimãos em escadas.
•    Mantenha boa iluminação nos cômodos.
•    Use calçados fechados e antiderrapantes.
•    Evite roupas longas ou largas que possam prender nos móveis.
•    Faça exercícios para melhorar o equilíbrio e fortalecer as pernas.

Vale lembrar que o primeiro passo para o atendimento na rede municipal de saúde é na UBS, e a lista completa dos equipamentos da cidade pode ser consultada na plataforma Busca Saúde.