Prefeitura de São Paulo

O prefeito Gilberto Kassab participou nesta terça-feira (8/11) do lançamento dos programas Melhor em Casa, que amplia o atendimento domiciliar no Sistema Único de Saúde (SUS), e SOS Emergência, que promove a qualificação da gestão de grandes hospitais. As ações foram anunciadas pelo governo federal em cerimônia no Palácio do Planalto, em Brasília.

 
“Este é mais um passo na consolidação pela humanização do atendimento de saúde, trazendo mais qualidade ao SUS. Com a integração de ações da União, dos Estados e dos Municípios, o tratamento vai chegar à casa dos pacientes, para que eles tenham a opção de ficar junto às suas famílias”, afirmou Kassab.

Ainda neste ano, estados e municípios receberão R$ 34,5 milhões para a atividade de equipes multidisciplinares de atendimento domiciliar e manutenção dos serviços.

O programa prevê que pacientes com necessidade de reabilitação motora, idosos, pacientes crônicos sem agravamento ou em situação pós-cirúrgica, por exemplo, sejam atendidos em casa por médicos, enfermeiros, técnicos em enfermagem e fisioterapeuta. Outros profissionais, como fonoaudiólogo, nutricionista, odontólogo, psicólogo e farmacêutico, poderão compor as equipes de apoio.

Cada grupo de profissionais tem capacidade de atender, em média, 60 pacientes simultaneamente. O acompanhamento será feito de segunda a sexta-feira, 12 horas por dia, e em regime de plantão nos finais de semana e feriados.

Até 2014, serão implantadas no país 1.000 equipes de Atenção Domiciliar e outras 500 equipes de apoio. No total, o programa receberá o investimento de R$ 1 bilhão.

São Paulo já tem “home care” há três anos

Implantado em junho de 2008, o Hospital Domiciliar de Atendimento e Internação Domiciliar (PROHDOM), o “home care” do Município de São Paulo, hoje já está presente em cinco hospitais de administração direta (Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio (Tatuapé), Hospital Municipal Professor Dr. Alípio Correa Neto (Ermelino Matarazzo), Hospital Municipal Tide Setúbal (Tide), Hospital Municipal Ignácio de Proença Gouveia (João XXIII), Hospital Municipal Fernando Mauro Pires da Rocha (Campo Limpo).

Está presente ainda em três hospitais administrados por OS (Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch (HM M’Boi Mirim), Hospital Municipal Vereador José Storopolli (Vila Maria, Vermelhinho), Hospital Municipal Cidade Tiradentes).

O PROHDOM está dividido em duas modalidades: Atendimento Domiciliar (AD) e Internação Domiciliar (ID).

Atendimento Domiciliar (AD)

O PROHDOM oferece 200 vagas para Atendimento Domiciliar (AD), com média de permanência de 180 dias. Nesse período, a equipe multiprofissional, além do atendimento assistencial, terá um papel fundamental no preparo do paciente e do cuidador para que, após adaptação e inserção à nova realidade, tenham segurança de receber alta e sejam assegurados a absorção e o seguimento pela Atenção Primária à Saúde.

É uma modalidade de cuidado à saúde, como alternativa ao tratamento ambulatorial realizada no domicílio do paciente, por um ou vários profissionais habilitados, que visa ao restabelecimento e à manutenção da saúde, bem como sua autonomia, independência e participação no seu contexto social por meio do desenvolvimento e adaptação de funções, elevando sua qualidade de vida.

Internação Domicilar (ID)

Pode ser definida como uma atividade de cuidados à saúde realizada no domicílio, como alternativa à hospitalização para o paciente com quadro clínico estável e que dependa continuamente de cuidados especializados de uma equipe multiprofissional, coordenada e supervisionada por um médico.

Envolve transferência de aparato tecnológico específico para o domicílio, exames especializados, com fornecimento de materiais e medicamentos e monitoramento constante do paciente e da família por uma equipe multiprofissional de saúde.

O PROHDOM oferece 30 vagas para Internação Domiciliar (ID), com média de permanência de 30 dias, prazo que pode ser estendido, dependendo da necessidade de cada caso e desde que haja uma indicação médica.

Com isso, traça-se um novo e ousado plano de tratamento aos pacientes que, até então, permaneciam por período prolongado submetidos à internação hospitalar. E, mais do que isso, traça-se um novo olhar ao paciente, que será assistido e preparado para a reinclusão domiciliar, familiar e pela comunidade.

A internação domiciliar é indicada para paciente clinicamente estável, que necessite completar tratamento sob supervisão médica e de enfermagem e pacientes com agravantes clínicos e dependentes de outros procedimentos; término de terapia injetável, realização de curativos complexos, pessoas com doenças crônicas, com histórico clínico conhecido, em períodos de descompensação aguda com instabilidade leve e moderada; processos infecciosos prolongados ou recidivantes (aqueles em que a doença reaparece após um período de cura mais ou menos longo); cuidados paliativos, entre outros.

A equipe é composta por médico, enfermeiro, auxiliar técnico de enfermagem, fisioterapeuta, nutricionista e assistente social. A visita do médico e do enfermeiro é semanal, no mínimo, podendo a programação variar de acordo com a necessidade ou gravidade do caso.

A visita dos outros profissionais depende do quadro clínico de cada paciente. Passada a indicação da internação domiciliar, o paciente será acompanhado pela Unidade de Atendimento Domiciliar (UAD) e por uma equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF), vinculadas à Atenção Básica.

Atualmente, há, em média, 80 pacientes/mês que estão sendo beneficiados pelas três equipes de internação domiciliar. Esse número, porém, é flutuante, uma vez que diariamente ocorrem altas e novas admissões.

Confira mais informações sobre o Programa Hospital Domiciliar de Atendimento e Internação Domiciliar (PROHDOM).