Prefeitura de São Paulo

Premiação durante o 2º Encontro da Atenção Especializada Ambulatorial (AEA) (Acervo/Ascom)

Na última quarta-feira (25), a Secretaria Municipal da Saúde (SMS) promoveu  o 2º Encontro da Atenção Especializada Ambulatorial (AEA), que destacou a ampliação da capacidade de atendimento nos últimos anos, em seus 96 equipamentos.

“Um fator determinante para isso foi a extensão do horário de funcionamento para 24 horas em 12 dos 17 Hospitais Dia (HDs); consequentemente, aumentamos o número de cirurgias de baixa e média complexidade e até aquelas mais complexas; um exemplo é o HD Penha, que realiza cirurgias ortopédicas de mão”, enfatizou o secretário municipal da Saúde de São Paulo, Luiz Carlos Zamarco, presente ao evento. 

O secretário enfatizou também os mutirões de pequenas cirurgias, realizados nos HDs, Ambulatórios de Especialidades (AEs) e Assistências Médicas Ambulatoriais de Especialidades (AMAs-E), que ajudaram a alavancar o aumento desses procedimentos, além do Avança Saúde, criado em 2021, que contribuiu para ampliar o acesso da população a consultas, exames e cirurgias.

Durante o evento, representantes das cinco Coordenadorias Regionais de Saúde (CRSs) – Sudeste, Sul, Norte, Leste e Oeste – também mostraram os resultados de atendimento em especialidades. “Esse grande incremento se deu por uma ação conjunta da Atenção Especializada, das CRSs e das Supervisões Técnicas de Saúde (STSs)”, analisa a diretora do Departamento de Atenção Especializada, Lúcia Helena de Azevedo. 
 
Premiação 
Este ano, pela primeira vez, o evento realizou uma premiação, com foco em estratégias para a redução do absenteísmo, isto é, quando o paciente falta às consultas, exames e cirurgias. São ações simples, práticas e de baixo custo, e que contam com o engajamento da equipe. 

“Nós implementamos um monitoramento permanente em outubro de 2024 que permite identificar qual é o grau de absenteísmo de cada equipamento e quais estratégias podemos utilizar para resolver esta questão”, explica Lúcia Helena. Segundo ela, a apresentação destes trabalhos durante o evento é uma forma de compartilhar experiências exitosas que podem inspirar outros serviços a implementá-las. 

Cinco equipamentos foram premiados pelo desenvolvimento de estratégias exitosas no último ano e três receberam menção honrosa. Confira abaixo:  

HD Santo Amaro
Como a maioria dos pacientes não atendia às ligações telefônicas, a equipe criou um chatbot integrado ao WhatsApp, que envia mensagens individualizadas com nome e informações sobre o procedimento para confirmação de presença. Quando o paciente não pode comparecer, outra pessoa é realocada para a vaga. Com o sucesso da redução do absenteísmo de 33% para 20% na área de cardiologia, o método será ampliado para outras especialidades. 

AMA-E Vila Zatt
A equipe elaborou quatro estratégias para confirmar a presença do paciente: duas ligações telefônicas, envio de lembretes por WhatsApp, orientação sobre a importância do cuidado contínuo e mensagens simples para apoiar a adesão. O absenteísmo foi reduzido em 12 das 14 especialidade do equipamento: de 35% para 10% na especialidade de otorrinolaringologia; de 42% para 22% na oftalmologia; e de 27% para 10% na cardiologia. 

Centro de Referência da Dor Pirituba
Como a maioria do público é composta por pacientes idosos, muitos esqueciam a data da consulta ou apresentavam dificuldades para chegar ao equipamento. Para tanto, a equipe fez um plano de ação em que uma profissional liga para os pacientes e envia mensagens para relembrar as datas e horários da consulta, além de indicar o meio de transporte e reforçar a importância do tratamento. Como resultado, o absenteísmo caiu 63,3%.

Centro de Exames da Mulher Itaquera
Para otimizar a agenda, três métodos são utilizados: ligações e mensagens por WhatsApp com abordagem acolhedora; busca ativa feita diariamente para aproveitamento das vagas e integração entre as equipes administrativa e de enfermagem. Com isso, o absenteísmo dos pacientes às consultas caiu de 20% para 11%, e aos exames diminuiu de 30% para 12%. 

HD São Miguel
O não comparecimento aos exames de colonoscopia caiu de 51,83% para 14,80% graças ao trabalho em equipe e elaborado folder e vídeo com QR Code para explicar o processo de preparação para o exame. E 48 horas antes do procedimento, é feita a confirmação.

Conheça a Atenção Especializada Ambulatorial da capital 

A AEA é composta por 96 equipamentos, sendo:
- 17 Hospitais Dia (HD)
- 13 AMA Especialidades (AMA-e)
- 12 Ambulatórios de Especialidade (AE)
- 6 Centros para Tratamento das Dores Crônicas (CR Dor)
- 14 Serviços de Referência de Mama (SRM)
- 1 Cuidados Continuados Integrados (CCI) 
- 2 Centros de Exames da Mulher (CEM)
- 30 Polos de Curativos de feridas crônicas
- 1 Centro de Referência de Saúde Integral para a População de Travestis e Transexuais (CR POP TT)