Prefeitura de São Paulo

Prática regular de atividade física contribui para o controle do colesterol e para a prevenção de doenças cardiovasculares (Acervo/Ascom)

Infarto e acidente vascular cerebral (AVC) são duas emergências em saúde que podem se iniciar com algo que muita gente ignora: o colesterol alto, que, apesar de silencioso, é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. Estudos apontam que níveis elevados do chamado "colesterol ruim" aumentam em até 70% o risco dessas ocorrências, potencialmente fatais ou incapacitantes. Prevenir, diagnosticar e tratar esse fator de risco faz parte da assistência oferecida pelas equipes da rede municipal de saúde. 

Para marcar o Dia Nacional de Controle do Colesterol, celebrado neste sábado (8), a Secretaria Municipal da Saúde (SMS) promoverá uma série de atividades de orientação, educação e incentivo à prevenção em todas as regiões da cidade. As ações serão realizadas nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) e em outros equipamentos da rede.

A aposentada Apolinária da Silva Pereira, 78, recebeu a prescrição de estatinas para controlar o colesterol, mas durante muito tempo não seguiu o tratamento corretamente por acreditar que o medicamento não era necessário nos dias em que se alimentava melhor. Moradora da zona sul e atendida pela UBS Vila Rubi, ela conta que foi com o apoio da equipe que passou a utilizar o remédio corretamente.
 
Com orientações constantes e consultas regulares, a paciente passou a seguir as recomendações médicas e hoje comemora os resultados. "Agora está tudo controlado", diz Apolinária, que destaca o acolhimento recebido. 

LDL é essencial, mas precisa estar sob controle

Vale lembrar que, antes de ser um vilão, o colesterol é uma gordura essencial para o funcionamento do organismo. Ele participa da produção de hormônios, da vitamina D e da formação das membranas das células. O problema ocorre quando há aumento do LDL (lipoproteína de baixa densidade), responsável pelo transporte de colesterol do fígado para os tecidos e que, em excesso, favorece a formação de placas de gordura nas artérias, aumentando o risco de doenças cardiovasculares. Por isso, o LDL é conhecido como "colesterol ruim".
 
Já o HDL, conhecido como "colesterol bom", exerce o papel oposto, ajudando a remover o excesso na circulação e transportando-o de volta ao fígado para eliminação. Ter níveis elevados de LDL ou colesterol total ao longo dos anos pode ser uma "bomba-relógio". 

"Muitas vezes o diagnóstico acontece apenas durante exames de rotina ou depois que surgem complicações, como infarto ou AVC", explica a nutricionista clínica Maiara Fernandes Oliveira, do Hospital Municipal Gilson de Cássia Marques de Carvalho - Vila Santa Catarina. 

Hábitos saudáveis fazem a diferença

Uma das formas de controlar o colesterol é mantendo hábitos saudáveis, com alimentação equilibrada e prática regular de atividades físicas (ao menos 150 minutos por semana), além da manutenção do peso adequado, da interrupção do tabagismo e da redução do consumo de bebidas alcoólicas.

Segundo Maiara, a recomendação é aumentar o consumo de frutas, legumes, verduras, cereais integrais e gorduras saudáveis presentes em alimentos como azeite de oliva, castanhas, abacate e peixes ricos em ômega-3. Já carnes com excesso de gordura, embutidos, frituras, alimentos ultraprocessados e produtos ricos em gorduras saturadas e trans devem ser consumidos com moderação.

Acompanhamento na Atenção Básica

Na cidade de São Paulo, as 483 UBSs realizam o acompanhamento de pessoas com colesterol elevado por meio de equipes multiprofissionais compostas por médicos, enfermeiros, nutricionistas e outros profissionais da saúde.

Além da solicitação de exames e do monitoramento clínico, as unidades oferecem orientações sobre alimentação saudável, atividade física, controle do peso e cessação do tabagismo. Quando necessário, os pacientes são encaminhados para atendimento especializado e recebem medicamentos disponibilizados pela rede municipal de Saude. "Esse cuidado próximo favorece a identificação precoce das alterações e contribui para prevenir infarto, AVC e outras doenças cardiovasculares. Mas o sucesso desse cuidado também depende do compromisso de cada pessoa com o tratamento, a prática de atividade física, uma alimentação equilibrada e o seguimento das orientações da equipe de saúde", reforça Karina Dib, coordenadora da Divisão de Cuidados às Doenças Crônicas. 

Mais do que os medicamentos, Apolinária destaca o acolhimento da equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF). Durante uma visita domiciliar, uma enfermeira identificou alterações na circulação das pernas e a encaminhou para atendimento especializado. "O carinho faz toda a diferença. Ela examinou minhas pernas, mediu minha pressão, explicou tudo. A felicidade de uma pessoa tratar você com tanto carinho também funciona como um remédio", diz a aposentada, que, após os encaminhamentos feitos pela UBS, realizou exames vasculares e ortopédicos e segue em acompanhamento.

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