Prefeitura de São Paulo

Dando um passo importante no enfrentamento à violência doméstica, a Prefeitura de São Paulo está implementando um protocolo para acolhimento e atendimento de vítimas nas Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) da capital. A medida faz parte do projeto “UPAs em Ação” e tem como objetivo padronizar condutas, garantir segurança, fortalecer o vínculo com a rede de proteção e humanizar o cuidado em situações delicadas.

O protocolo foi desenvolvido de forma colaborativa, com base nas diretrizes dos Núcleos de Prevenção de Violência (NPV) e na experiência das áreas técnicas da Secretaria Municipal da Saúde (SMS). Ele contempla orientações específicas para identificação de sinais físicos e comportamentais de violência, abordagem segura e empática, notificação obrigatória e encaminhamento para serviços especializados da rede socioassistencial.

O atendimento será adaptado ao perfil de cada paciente, com diretrizes específicas para mulheres, crianças, gestantes e idosos. “Com essa ação, queremos transformar a linha de frente da urgência em mais uma porta de acolhimento para quem mais precisa. É um avanço fundamental para garantir atendimento digno e seguro às vítimas de violência”, destaca o secretário municipal da Saúde, Luiz Carlos Zamarco.

Como forma de avaliar a efetividade da estratégia, foi criado um indicador baseado no número de notificações mensais de casos de violência doméstica nas 11 UPAs participantes (ver relação abaixo) do projeto. Atualmente, a média mensal de registros é de 31 casos, e a expectativa é que, com a implementação do protocolo, as equipes aprimorem a identificação e ampliem a capacidade de resposta das unidades.

As ações voltadas ao enfrentamento da violência doméstica tiveram início em 9 de maio de 2025, com sessões virtuais que reúnem representantes técnicos das 11 UPAs participantes, das Coordenadorias Regionais de Saúde (CRS) e da SMS. São realizadas reuniões online semanais, organizadas por macrorregião (Norte, Leste e Sudeste), para discutir estratégias de detecção precoce, ampliação das notificações e fortalecimento dos NPV nessas unidades.

Projeto UPAs em Ação

Lançado em janeiro deste ano, o projeto “UPAs em Ação” é uma iniciativa liderada pela SMS, com apoio técnico e metodológico do Hospital Israelita Albert Einstein e do Institute for Healthcare Improvement (IHI), organizações de referência em qualidade, segurança e eficiência operacional na saúde.

A ação contempla 11 UPAs da capital e tem como objetivo aprimorar a qualidade do atendimento prestado aos pacientes do SUS, com foco em segurança, eficiência e experiência do cuidado. Durante 12 meses, essas unidades contam com acompanhamento técnico e visitas presenciais de especialistas do Einstein e do IHI, que realizam diagnóstico situacional e apoiam a implantação de bundles de cuidado junto a equipes multidisciplinares.

Mais de 60 profissionais — entre médicos, enfermeiros, farmacêuticos, gestores e técnicos administrativos — participam do projeto, que inclui temas como manejo de condições clínicas graves, sepse, AVC e insuficiência respiratória, além de gestão da rotina, entre outros.

Além de aprimorar o manejo clínico, o projeto busca mapear a jornada do paciente, identificar falhas, reduzir desperdícios e melhorar o fluxo de atendimento. A expectativa é que os novos bundles e práticas adotadas sirvam como modelo institucional para toda a rede de urgência e emergência da cidade.

UPAs participantes do projeto

As 11 unidades contempladas estão localizadas nas regiões Norte, Leste e Sudeste da capital:

1. UPA Vila Mariana
2. UPA Vila Maria
3. UPA Tatuapé
4. UPA Sacomã
5. UPA Pirituba
6. UPA Perus
7. UPA Mooca
8. UPA Jardim Helena
9. UPA Jabaquara
10. UPA City Jaraguá
11. UPA Carrão